Скринінг раку грудей – охоплення важливіше за регулярність
- Andrii Lukashenko
- 15 лют. 2022 р.
- Читати 1 хв
Оновлено: 7 черв. 2022 р.
Британські дослідники провели дуже цікаве моделювання і дійшли висновку, що охоплення скринінгом важливіше, ніж суворе дотримання інтервалів. Так, при скринінгу раз на чотири роки з охопленням 62% програма в Британії виявить 295 випадків раку грудей серед 10 000 запрошених на скринінг жінок. Аналогічний показник за умови дотримання рекомендованого 3-річного інтервалу та охоплення 46% виявить 222 випадки на 10 тис. запрошених.
Ці цифри не взяті зі стелі. До пандемії у Британії практикувалося розсилання запрошення із зазначенням чітких дати та часу проведення мамографії. Такий підхід забезпечував охоплення скринінгом на рівні 62%.
У період відновлення (після перших найжорсткіших локдаунів) використовувалася практика відкритих запрошень - оскільки система через затримки в скринінгу не могла впоратися з усім обсягом накопиченої діагностики, запрошення розсилалися без вказання чітких дати і часу. Охоплення, при цьому, виявилося нижчим, що дослідники, втім, пов'язують із побоюваннями людей відвідувати медичні установи в період пандемії.
У чому гіпотеза
Загальна проблема полягає в тому, що в режимі дотримання чіткого графіка медична система не здатна надолужити пропущений скринінг. При цьому ресурс витрачається нераціонально: адже не всі з тих, кому надсилається запрошення, приходять на діагностику.
Аналіз показав, що якби вдалося забезпечити 62% охоплення скринінгом в режимі відкритих запрошень, нехай навіть при цьому довелося б пожертвувавши дотриманням 3-річного інтервалу, користі від такого сценарію було б більше.
Автори дослідження при цьому не закликають перейти на скринінг раз на 4 роки остаточно. А лише рекомендують розглянути можливість тимчасової зміни стратегії, щоб дати можливість медичній системі надолужити втрачений скринінг.
Андрій Лукашенко, д.мед.н.
На мою думку, бонусна пропозиція повинна бути лише додатковим критерієм, а не головною причиною вибору ігрового клубу. Спочатку варто оцінити зручність особистого кабінету, роботу мобільної версії, фінансові ліміти та доступність підтримки. Якщо користувача цікавить parik24 промокод, слід окремо перевірити вимоги до депозиту, строки активації, правила скасування та можливі обмеження перед виведенням коштів.
На старті сесії я конкретно програвав, баланс танув на очах після серії пустих прокрутів. Проте потім апарат ніби прорвало, і він насипав серію іксів, повністю повернувши програне з солідним прибутком.
Дуже сподобалася оптимізація сайту: працює плавно навіть на слабкому мобільному інтернеті. Була обідня перерва, сидів у машині з кавою. Вирішив трохи поклацати популярні крипто казино. Круто провів час, розслабився, та ще й настрій відчутно піднявся.